Los estados deberán verificar cada trimestre si beneficiarios de Medicaid han muerto desde 2027

¿Qué hace esto?

La HR 1403 exige que cada estado y el Distrito de Columbia revisen el "Death Master File" (archivo maestro de defunciones) de la Social Security Administration (Administración del Seguro Social) al menos cada trimestre, a partir del 1 de enero de 2027, para identificar a beneficiarios de Medicaid que hayan fallecido. Los estados deben retirar de Medicaid a las personas confirmadas como fallecidas y dejar de hacer pagos en su nombre, excepto por atención médica recibida antes de morir. Si un estado retira a alguien por error, debe restablecer su cobertura de inmediato y de forma retroactiva, para que no haya interrupción en sus beneficios.

¿A quién afecta?

Las agencias estatales de Medicaid deberán actualizar sus sistemas y procedimientos para hacer estas revisiones; también se ve afectada la gente inscrita en Medicaid, en especial quienes sean identificados por error como fallecidos.

¿Por qué importa?

El cambio podría causar una pérdida temporal y equivocada de cobertura para algunos beneficiarios debido a errores en el cruce de datos, aunque la reinstalación es obligatoria. El objetivo es evitar que Medicaid siga pagando por personas que ya fallecieron.

¿Dónde está ahora?