Proyecto de ley exigiría verificaciones trimestrales de proveedores de Medicaid contra registros federales de

¿Qué hace esto?

HR 2309 requiere que los programas estatales de Medicaid consulten la base de datos Death Master File (Archivo Maestro de Defunciones) de la Administración del Seguro Social cuando un proveedor se inscribe o renueva su registro, y al menos una vez cada tres meses después de eso. Estas verificaciones comenzarían el 1 de enero de 2027. El objetivo es detectar casos en que alguien usa la identidad de un proveedor fallecido para enviar cobros fraudulentos a Medicaid.

¿A quién afecta?

Las agencias estatales de Medicaid tendrían que incorporar estas verificaciones en sus sistemas de inscripción de proveedores. Los aproximadamente 80 millones de estadounidenses de bajos ingresos que dependen de Medicaid podrían verse afectados indirectamente, al igual que los proveedores de salud legítimos que participan en el programa.

¿Por qué importa?

Sin verificaciones periódicas contra registros de defunciones, los cobros fraudulentos presentados con la identidad de proveedores fallecidos pueden pasar desapercibidos y resultar en pagos indebidos de Medicaid. Una verificación más frecuente permitiría a los estados y al gobierno federal identificar y detener este tipo de fraude con mayor rapidez.

¿Dónde está ahora?