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H.R. 3023Congreso 119En comitéÚltima acción 24 abr 2025Traducido por IA · verificado con el registro
Título oficial: Preventing Hospital Overbilling of Medicare Act
Presentado:
Lee el proyecto oficial en Congress.govLa versión en lenguaje claro va primero. El texto oficial siempre es la referencia.
A partir de 2026, los hospitales ya no podrían cobrarle a Medicare tarifas hospitalarias por atención en clínicas externas fuera del campus.
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Este proyecto de ley impide que los hospitales cobren a Medicare tarifas de nivel hospitalario por servicios prestados en instalaciones ambulatorias fuera del campus, incluyendo salas de emergencia, a partir del 1 de enero de 2026. Redefine el término "departamento ambulatorio fuera del campus" y elimina excepciones especiales de facturación, y exige que cada instalación fuera del campus tenga su propio número de identificación único para usarse en todas las reclamaciones a Medicare y aseguradoras privadas. El HHS (Departamento de Salud y Servicios Humanos) también debe trabajar con la National Association of Insurance Commissioners (Asociación Nacional de Comisionados de Seguros) para crear reglas modelo que permitan a las aseguradoras rechazar reclamaciones que no sigan estos nuevos requisitos de identificación.
El proyecto afecta a los hospitales que operan instalaciones ambulatorias fuera de su campus principal, a las compañías de seguros y a Medicare; los pacientes que reciben atención ambulatoria también se ven afectados.
Los hospitales y aseguradoras tendrían que actualizar sus sistemas de facturación e identificadores para cumplir, y los hospitales perderían la capacidad de cobrar tarifas de nivel hospitalario por atención brindada en clínicas más pequeñas fuera del campus.
Resumen generado por IA. Verifícalo con el texto oficial antes de actuar. Lee el proyecto oficial en Congress.gov
Ahora mismo: un comité de la Cámara lo está revisando. Si el Senado lo cambia, regresa a la Cámara antes de llegar al Presidente.
Última acción: — Referred to the Committee on Energy and Commerce, and in addition to the Committee on Ways and Means, for a period to be subsequently determined by the Speaker, in each case for consideration of such provisions as fall within the jurisdiction of the committee concerned.