Proyecto de ley busca eliminar cobros más altos en clínicas fuera del campus
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Presentado por Victoria Spartz · Representante · IN
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Título oficial: Preventing Hospital Overbilling of Medicare Act
Congreso 119
Temas: Salud
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A partir de 2026, los hospitales ya no podrían cobrarle a Medicare tarifas hospitalarias por atención en clínicas externas fuera del campus.
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¿Qué hace esto?
Este proyecto de ley impide que los hospitales cobren a Medicare tarifas de nivel hospitalario por servicios prestados en instalaciones ambulatorias fuera del campus, incluyendo salas de emergencia, a partir del 1 de enero de 2026. Redefine el término "departamento ambulatorio fuera del campus" y elimina excepciones especiales de facturación, y exige que cada instalación fuera del campus tenga su propio número de identificación único para usarse en todas las reclamaciones a Medicare y aseguradoras privadas. El HHS (Departamento de Salud y Servicios Humanos) también debe trabajar con la National Association of Insurance Commissioners (Asociación Nacional de Comisionados de Seguros) para crear reglas modelo que permitan a las aseguradoras rechazar reclamaciones que no sigan estos nuevos requisitos de identificación.
¿A quién afecta?
El proyecto afecta a los hospitales que operan instalaciones ambulatorias fuera de su campus principal, a las compañías de seguros y a Medicare; los pacientes que reciben atención ambulatoria también se ven afectados.
¿Por qué importa?
Los hospitales y aseguradoras tendrían que actualizar sus sistemas de facturación e identificadores para cumplir, y los hospitales perderían la capacidad de cobrar tarifas de nivel hospitalario por atención brindada en clínicas más pequeñas fuera del campus.
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¿Dónde está ahora?
- Presentado24 abr 2025
- Comité de la CámaraEstás aquí · 24 abr 2025
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Última acción: — Referred to the Committee on Energy and Commerce, and in addition to the Committee on Ways and Means, for a period to be subsequently determined by the Speaker, in each case for consideration of such provisions as fall within the jurisdiction of the committee concerned.