Proyecto de ley busca abaratar costos médicos eliminando cláusulas restrictivas
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Presentado por Jodey C. Arrington · Representante · TX
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Título oficial: Healthy Competition for Better Care Act
Congreso 119
Temas: Salud
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Este proyecto de ley prohibiría cláusulas en contratos que impiden que los planes de salud busquen proveedores de menor costo o mejor calidad.
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¿Qué hace esto?
Este proyecto de ley haría ilegales ciertas cláusulas en contratos entre aseguradoras y proveedores de salud. Se prohibirían cláusulas que impidan dirigir pacientes a proveedores más baratos o de mejor calidad, que obliguen a usar instalaciones afiliadas a un proveedor, que fijen precios para esas instalaciones, o que bloqueen a otros planes de negociar precios más bajos. Hay excepciones para las HMO (planes de salud con médicos exclusivos) y ciertas redes de atención basada en valor, como las organizaciones de atención responsable o centros de excelencia.
¿A quién afecta?
Las reglas aplicarían a compañías de seguro, planes de salud patrocinados por empleadores, hospitales, redes de médicos y administradores externos. Las agencias federales tendrían un año para redactar las reglas detalladas, y los requisitos cubrirían contratos firmados, modificados o renovados a partir de 18 meses después de que la ley entre en vigor.
¿Por qué importa?
Sin estas restricciones contractuales, los planes de salud pueden tener menos libertad para dirigir a los pacientes hacia proveedores de menor costo o mejor calidad. El proyecto cambia lo que empleadores y aseguradoras pueden acordar legalmente al firmar contratos con proveedores de salud.
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Última acción: — Referred to the Committee on Energy and Commerce, and in addition to the Committees on Education and Workforce, and Ways and Means, for a period to be subsequently determined by the Speaker, in each case for consideration of such provisions as fall within the jurisdiction of the committee concerned.