Medicare pagaría directamente a consejeros genéticos desde 2027

¿Qué hace esto?

HR 6280 reconocería a los consejeros genéticos como su propio tipo de proveedor dentro de Medicare Part B (la parte que cubre servicios ambulatorios), lo que permitiría que Medicare les pague directamente a partir del 1 de enero de 2027. Actualmente, Medicare solo cubre la consejería genética cuando el cobro lo hace un médico. La ley también limitaría cuánto puede cobrarle un consejero genético a un paciente más allá de lo que paga Medicare.

¿A quién afecta?

La ley afecta principalmente a los beneficiarios de Medicare, en su mayoría personas de 65 años o más y ciertas personas con discapacidades, quienes hoy deben pasar por un médico para que su consejería genética sea cubierta. También afecta a los consejeros genéticos, quienes bajo las reglas actuales no pueden facturar a Medicare de forma independiente.

¿Por qué importa?

Los consejeros genéticos ayudan a los pacientes a entender su riesgo de padecer enfermedades hereditarias como el cáncer o enfermedades del corazón, y eliminar el requisito de facturar a través de un médico podría cambiar la forma en que los pacientes acceden a esos servicios. Los médicos y otros proveedores podrían seguir facturando a Medicare por consejería genética tal como lo hacen hoy.

¿Cuánto cuesta y quién paga?

• Medicare paga el 80% del costo
• El paciente paga el 20% restante
• Protecciones contra cobros excesivos

¿Dónde está ahora?