Proyecto de ley eliminaría los topes de fondos de Medicaid para territorios en 2026

¿Qué hace esto?

Este proyecto de ley eliminaría los topes fijos de fondos de Medicaid y los límites en el porcentaje de contrapartida federal para los territorios de EE. UU. a partir de 2026, permitiéndoles calificar para pagos adicionales a hospitales (llamados pagos DSH) como lo hacen los estados. También ajusta los pagos de Medicare a hospitales, elimina algunas multas por inscripción tardía en la Parte B de Medicare en Puerto Rico, cambia las tasas de Medicare Advantage allí, y amplía la ayuda automática con el costo de medicamentos para residentes de bajos ingresos. Requiere nuevos informes de gastos y un estudio sobre la exclusión de los territorios de los mercados de seguros de la ACA, y crea un sistema para que los residentes sin opciones locales de mercado puedan comprar seguros a través del mercado de Washington, D.C.

¿A quién afecta?

El proyecto afecta principalmente a los residentes de Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Guam, las Islas Marianas del Norte y Samoa Americana, en particular a personas de bajos ingresos, beneficiarios de Medicare y hospitales que atienden a muchos pacientes de bajos ingresos.

¿Por qué importa?

Los cambios acercarían la estructura de financiamiento de Medicaid y Medicare de los territorios a la de los estados, lo que probablemente aumentaría el gasto federal en salud dirigido a estas áreas.

¿Cuánto cuesta y quién paga?

• Elimina topes de fondos de Medicaid
• Añade nuevos pagos DSH a hospitales
• Amplía subsidios de medicamentos

¿Dónde está ahora?