Proyecto de ley exigiría que los seguros privados cubran implantes cocleares y óseos

¿Qué hace esto?

La Ley Ally exigiría que la mayoría de los planes privados de seguro médico cubran los implantes cocleares, los implantes de conducción ósea, los procesadores de sonido externos, la cirugía relacionada, las evaluaciones auditivas, las consultas antes y después de la cirugía, las reparaciones y los servicios de rehabilitación. Los planes también deberían cubrir una actualización o reemplazo de estos dispositivos cada cinco años. Las aseguradoras no podrían anular la decisión de un médico o audiólogo de que un dispositivo es médicamente necesario.

¿A quién afecta?

Las personas con pérdida auditiva significativa que actualmente enfrentan costos elevados o negativas de cobertura para dispositivos auditivos implantables serían las más directamente afectadas. Los empleadores que ofrecen planes de salud y las compañías de seguros deberían actualizar su cobertura para cumplir con los nuevos requisitos, a partir de los años de plan que comiencen el 1 de enero de 2026.

¿Por qué importa?

Los empleadores y las aseguradoras deberían revisar la estructura de sus planes actuales para cumplir con las nuevas normas de cobertura y paridad, incluidos los planes anteriores a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act). La ley no afecta a Medicare ni a Medicaid, que seguirían rigiéndose por reglas separadas.

¿Dónde está ahora?