Medicamentos genéricos tendrían acceso garantizado en Medicare

¿Qué hace esto?

Este proyecto de ley exige que los planes de medicamentos de Medicare agreguen automáticamente medicamentos genéricos y biosimilares a sus listas de cobertura cuando ya se cubra una versión de marca y el genérico o biosimilar cueste menos. Esos medicamentos deben colocarse en un nivel de costo compartido separado y más barato, con copagos al menos $20 más bajos que el nivel de marca más económico. Los planes tampoco pueden usar herramientas como autorización previa o requisitos de terapia escalonada que dificulten el acceso a un genérico o biosimilar en comparación con su versión de marca.

¿A quién afecta?

Los beneficiarios de Medicare inscritos en planes de medicamentos de la Parte D o en planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos se verían afectados. Las compañías de seguros que administran esos planes deberán reorganizar sus listas de medicamentos y niveles de precios para cumplir con las nuevas reglas.

¿Por qué importa?

Los adultos mayores inscritos en estos planes pagarían menos de su bolsillo por medicamentos genéricos y biosimilares en comparación con los medicamentos de marca. Las compañías de seguros tendrían que actualizar la manera en que organizan sus listas de cobertura y niveles de costo compartido a partir de 2028.

¿Dónde está ahora?