Medicamentos genéricos tendrían acceso garantizado en Medicare
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Título oficial: Ensuring Access to Lower-Cost Medicines for Seniors Act
Congreso 119
Temas: Salud
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A partir de 2028, los planes de medicamentos de Medicare deberán cubrir genéricos y biosimilares de menor costo y ubicarlos en niveles más baratos cuando ya se cubra la versión de marca.
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¿Qué hace esto?
Este proyecto de ley exige que los planes de medicamentos de Medicare agreguen automáticamente medicamentos genéricos y biosimilares a sus listas de cobertura cuando ya se cubra una versión de marca y el genérico o biosimilar cueste menos. Esos medicamentos deben colocarse en un nivel de costo compartido separado y más barato, con copagos al menos $20 más bajos que el nivel de marca más económico. Los planes tampoco pueden usar herramientas como autorización previa o requisitos de terapia escalonada que dificulten el acceso a un genérico o biosimilar en comparación con su versión de marca.
¿A quién afecta?
Los beneficiarios de Medicare inscritos en planes de medicamentos de la Parte D o en planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos se verían afectados. Las compañías de seguros que administran esos planes deberán reorganizar sus listas de medicamentos y niveles de precios para cumplir con las nuevas reglas.
¿Por qué importa?
Los adultos mayores inscritos en estos planes pagarían menos de su bolsillo por medicamentos genéricos y biosimilares en comparación con los medicamentos de marca. Las compañías de seguros tendrían que actualizar la manera en que organizan sus listas de cobertura y niveles de costo compartido a partir de 2028.
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